1. Обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным "законом" от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации"):

1) лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

5) священнослужители;

6) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

2. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, являются застрахованными лицами.

3. Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 настоящего Федерального закона.

4. Застрахованные лица имеют право на получение страхового обеспечения при соблюдении условий, предусмотренных настоящим Федеральным законом, а также Федеральным законом "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" и Федеральным законом "О погребении и похоронном деле". Лица, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты страховых взносов в течение периода, определенного статьей 4.5 настоящего Федерального закона.

4.1. Иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации"), имеют право на получение страхового обеспечения в виде пособия по временной нетрудоспособности при условии уплаты за них страховых взносов страхователями, указанными в "части 1 статьи 2.1" настоящего Федерального закона, за период не менее шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.

5. Лицами, работающими по трудовым договорам, в целях настоящего Федерального закона признаются лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, а также лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством.

6. Законодательными, нормативными правовыми актами Российской Федерации, субъектов Российской Федерации могут устанавливаться и иные выплаты по обеспечению федеральных государственных гражданских служащих, государственных гражданских служащих субъектов Российской Федерации на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, финансируемые соответственно за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации.

Обязательное соцстрахование - это специальная система учреждаемых государством мер, направленных на обеспечение социальной трудящихся граждан в случае непредвиденного изменения их материального положения по причине возникновения нетрудоспособности.

Исходя из этого законодательными нормами были определены лица, подлежащие обязательному социальному страхованию, обладающие правом на получение соответствующего обеспечения, при возникновении оговорённого законодательством страхового случая.

Навигация по статье

Основные положения

Как предусматривается зафиксированными в об обязательном соцстраховании положениями, рисками по обязательному соцстрахованию на случай нетрудоспособности временного типа считается непродолжительная потеря заработка или ряда прочих платежей застрахованным субъектом по причине возникновения страхового случая.

Законодательство устанавливает три основополагающих характеристики страхового случая, а именно:

Имеющий надлежащее подтверждение факт расстройства здоровья.
Пострадавший должен обладать статусом застрахованного субъекта.
Наличие непосредственной связи между фактом нанесения вреда здоровью и возникновением несчастного случая именно на производстве.

Несоответствие инцидента какому-либо одному из перечисленных пунктов лишает застрахованного субъекта возможности получения причитающегося ему страхового возмещения.

Положениями, зафиксированными в ст. 2 ФЗ «Об обязательном соцстраховании» определён субъектов, подлежащих обязательному соцстрахованию, к которым относятся:

Субъекты, осуществляющие деятельность по трудовым контрактам, включая руководителей компаний, являющихся непосредственными собственниками имущества последних.
Субъекты, пребывающие на государственной гражданской службе, а также служащие муниципалитетов.
Субъекты, являющиеся членами производственного кооператива.
Субъекты, обладающие статусом священнослужителей.
Субъекты осужденные к лишению свободы, но при этом привлекаемые к деятельности подлежащей оплате.
Адвокаты, и частнопрактикующие субъекты.
Индивидуальные предприниматели и участники фермерских хозяйств.
Участники родовых общин немногочисленных северных народов вступившие, добровольно в правоотношения по соцстрахованию.

Соцстрахование на производстве

Также государством осуществляется обязательное от разного рода несчастных случаев, возникающих на трудовом месте и от болезней, имеющих профессиональное происхождение.

Основополагающие принципы и генеральные задачи всего этого закреплены в законе «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Зафиксированными в статье 5 вышеупомянутого акта нормативами определяются конкретные лица, подлежащие обязательному социальному от несчастных случаев, а именно:

Физлица, трудящиеся по контракту, оформленному со страхователем.
Физлица, осужденные на лишение свободы, однако, при этом привлечённые к трудовой деятельности.
Физлица, осуществляющие трудовую деятельность по договору гражданско-правового типа, если сообразно последнему страхователь несёт обязанность делать отчисления в ФСС.

Под страхователем здесь понимается юрлицо (физлицо) нанимающие вышеупомянутых субъектов.

О расчетах по соц. и обеспечению можно посмотреть на видео:

Обеспечение по соцстрахованию

Согласно законодательным нормативам лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на производстве, обладают правом на получение соответствующего обеспечения по соцстрахованию, а именно:

Пособия (из средств ФСС) по временной нетрудоспособности, выплачиваемого по причине страхового случая.
Страховой выплаты единовременного характера по страховому случаю.
Страховых выплат (имеющих ежемесячную периодичность) пострадавшему субъекту.
Оплаты затрат дополнительного характера, сопряжённых с медицинской и социально-профессиональной реабилитацией застрахованного субъекта.
Возмещения потерянного заработка по договору гражданско-правового характера (которым не была оговорена обязанность работодателя по выплате страховых отчислений), осуществляется причинителем вреда.

Вполне, очевидно, что круг лиц, на которых распространяются положения об обязательном соцстраховании достаточно обширен.

1. Обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным «законом» от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»):

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

6) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Обязательному социальному страхованию подлежат в обязательном порядке

Страница 3 из 9

4.2.3. Правовые основы страхования профессиональных рисков

Правовые основы обязательного социального страхования от несчастных случаев и профессиональных заболеваний заложены Конституцией Российской Федерации и Трудовым кодексом Российской Федерации и также более детально установлены Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”, вступившим в силу 6 января 2000 г. Этот закон устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных законом случаях. Застрахованный – это, с одной стороны, физическое лицо, подлежащее обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями п.

Общие положения

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ в статью 1 настоящего Федерального закона внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2010 г.

Статья 1. Предмет регулирования и цели настоящего Федерального закона

Настоящий Федеральный закон в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права регулирует отношения в системе обязательного социального страхования, определяет правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также устанавливает основы государственного регулирования обязательного социального страхования.

Обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности, потери кормильца, заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей), ухода за ребенком в возрасте до полутора лет и других событий, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании.

Действие настоящего Федерального закона распространяется также на лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и на иные категории граждан в случае, если законодательством Российской Федерации предусматривается уплата ими или за них страховых взносов на обязательное социальное страхование (далее также - страховые взносы).

Порядок обязательного социального страхования неработающих граждан определяется федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Действие настоящего Федерального закона не распространяется на обязательное государственное страхование, регулируемое специальным законодательством Российской Федерации.

– это контролируемая, фиксированная и гарантийная система, которая полностью контролируется действующим государством. Она была разработана для социальной поддержки престарелых людей и нетрудоспособных граждан.

Такая система слаженно работает на протяжении многих лет благодаря профессиональным коллективам и квалифицированным специалистам, которые досконально владеют законодательной базой.

В случае обращения граждан за помощью персонал любой контролирующей государственной организации предоставит её.

Кроме этого, их работа заключается в консультировании, оформлении необходимых документов, начислении или выплате материальной помощи.

Принцип действия

Обязательное социальное страхование – это неотъемлемая часть государственной структуры, которая необходима для полной защиты социально-незащищенных граждан. Специфика работы такой системы осуществляется при помощи законодательной базы страхования работающих граждан. Они защищаются от возможного изменения порядка материального и социального положения. Сюда входит также защита людей, которые были признаны безработными, получили трудовые увечья, профессиональные заболевания, имеют инвалидность, болезни, травмы.

Обязательное социальное страхование касается беременных женщин, рожениц, а также семей, в которых не стало кормильца. Представленному виду защиты подлежат престарелые граждане, люди, которым необходима медицинская помощь, санаторное лечение.

Субъекты страхования

Субъекты обязательного социального страхования – это партнеры или участники отношений, которые приравниваются к страхованию. В жизни любого человека могут возникнуть ситуации, которые подразумевают под собой необходимость получения от государства материальной и финансовой помощи. Субъекты страхования – это работодатели, страховые компании, застрахованные граждане, а также многие другие органы, компании, организации, предприниматели и граждане. Они определяются при помощи соответствия федеральному закону, в котором учитывается и вид страхования.

Страхователи представляют собой определенные организации, которые имеют любую организационно-правовую форму. Сюда можно отнести граждан, которые имеют определенные обязательства, соответствующие федеральным законам. В таком случае обязательное социальное страхование осуществляется в виде страховых взносов, которые в первую очередь устанавливаются при помощи действующего законодательства. В качестве страхователя выступают исполнительные службы, кроме этого, при оформлении выплаты принимают участие в проверке документации и органы местного самоуправления.

На кого распространяется социальное страхование

Граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию, это:

лица, которые работают по договору найма, государственные служащие, муниципальные работники;
члены производственных кооперативов, которые принимают непосредственное участие в развитии и деятельности предприятия;
священнослужители;
лица, которые были осуждены или привлечены к оплачиваемому трудовому времени;
жители без гражданства;
частные предприниматели, адвокаты, физические лица, которые не были признаны индивидуальными предпринимателями;
лица, которые были застрахованы, имеют полное право получать страховое обеспечение, но только при соблюдении всех установленных условий, которые предусмотрены законами;
граждане, которые работают по заключенному трудовому договору.

Формы и выплаты социального страхования

Формы обязательного социального страхования были определены очень давно, основные из них:

коллективная – это форма страхования, которая в обязательном порядке организовывается профсоюзом;
государственная;
смешанная – это особенная форма страхования, которая была основана на взаимодействии государства с профсоюзом.

Выплаты по обязательному социальному страхованию начисляются гражданам, которые работают строго по составленному трудовому договору. Они должны заключаться с организацией или индивидуальным предпринимателем, которые перешли на упрощенные системы налогообложения. Работодатели могут являться плательщиками единого налога, которым облагается временный доход для отдельного вида деятельности.

Обязательное государственное социальное страхование в случае нетрудоспособности человека назначается к выплате в соответствии с общими установленными актами. В законодательных документах имеется правовой акт, который утверждает проценты начисления и коэффициенты расчета при начислении пособия.

Принцип обеспечения

Включает в себя следующие отдельные виды обязательного социального страхования:

оплата медицинским учреждениям всех необходимых статей расходов, которые были связаны с предоставлением застрахованному лицу медикаментозного лечения и помощи;
выплата пенсии по старости;
выплата пенсий по инвалидности;
пенсия, которая выдается в случае потери одного из кормильцев;
пособия по случаю временной нетрудоспособности;
отчисления, которые получены по причине получения производственного несчастного случая - сюда относятся полученные профессиональные заболевания, оплата дополнительных расходов, которые были осуществлены на медицинскую и профессиональную реабилитацию;
выплата пособий по беременности и родам;
выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 3-х лет;
многие другие виды обеспечения, которые были специально остановлены при помощи составления федерального закона «Про конкретные виды обязательного социального страхования»;
единовременные пособия для женщин, которые встали на учет в медицинские учреждения на ранних сроках беременности;
единовременные пособия, которые выплачиваются после рождения ребенка;
социальное пособие на погребение человека.

Разновидности

Система социального обязательного страхования на всей территории страны имеет несколько основных блоков. Их можно классифицировать по определенным критериям. Стоит отметить, что социальные страхования людей в России разделяют на добровольное и обязательное. В свою очередь обязательное профессиональное социальное страхование делится на медицинское, страхование от производственных несчастных случаев, а также пенсионное страхование.

Каждый отдельный раздел должен обязательно регулироваться государственными органами.

Система обязательного социального страхования поможет максимально правильно регулировать работу всех медицинских учреждений. Также она предоставит возможности для правильной деятельности пенсионных организаций и фондов. Закон «Об обязательном социальном страховании» гарантирует гражданам полную финансовую безопасность, если они ранее были застрахованы самостоятельно или работодателем.

Каждый человек вправе добровольно застраховать собственное здоровье, а также свою жизнь по месту работу. Можно отметить, что добровольное страхование только сейчас становится популярным. Молодежь и люди среднего возраста задумываются над вопросами выплат в случае наступления несчастного случая. К сожалению, такой вид страхования распространен среди тех, кто имеет хороший доход и готов вложить средства в собственное здоровье и жизнь. Обычный рабочий класс в целях экономии средств не страхует свое здоровье и жизнь, о чем в период наступления страхового случая жалеет.

Виды обязательного социального страхования бывают разными. Но основные направлены на защиту социально незащищенных слоев населения, работников производств, пенсионеров, временно нетрудоспособных.

В комплексе обязательное социальное страхование на производстве (все его виды) способно обеспечить надежную защиту государства для всех своих граждан. Но такую деятельность должны обязательно контролировать все компетентные органы, принимающие участие в проверке документации и начислений.

Важность и необходимость страхования материнства

Обязательное социальное страхование материнства является системой, которая в полной мере гарантирует полное обеспечение всех застрахованных лиц. В таком случае им будут выплачены все необходимые пособия и установленные компенсации, которые осуществляются при помощи счета страховых взносов. Сумма материнского пособия рассчитывается по определенной формуле, фонды страхования видят все взносы на обязательное социальное страхование от работодателя. Исходя из этих данных, производится расчет начислений.

Обеспечение по обязательному социальному страхованию материнства осуществляется при помощи выплат застрахованным лицам. Это могут быть:

пособия на период ухода в отпуск по беременности и на роды;
единовременное пособие для женщин, которые встали на учет к специалисту на ранних сроках беременности;
единовременное пособие, которое выплачивается при рождении ребенка;
пособия, предназначенные для выплаты в период отпуска по уходу за маленьким ребенком.

Пособия могут быть выплачены при необходимости получения санаторного или курортного лечения. Также сюда можно отнести оздоровление детей.

Страхование сотрудников

Обязательное социальное страхование работников регламентируется статьей 212 конституционного кодекса России.

Работодатели обязуются обеспечить своим подчиненным социальное страхование от возможных производственных несчастных случаев.

Также представленный вид страхования может применяться в случае возникновения профессионального заболевания.

На основании статьи под номером 5 Закона «Об обязательном страховании на производстве и получении профессиональных заболеваний», получать выплаты могут:

Физические лица, выполняющие свои обязанности на основании заключенного контракта, трудового договора со страхователем.
Лица, которые были осуждены к лишению свободы на определенный срок или привлеченные к труду страхователями.
Физические лица, которые выполняют работу на основании гражданского или правового договора. Именно они подлежат страхованию от полученных всевозможных несчастных случаев во время рабочего времени. Также сюда можно отнести профессиональные заболевания, которые указываются в соответствующих договорах. При наступлении такого страхового случая страхователь обязуется полностью уплачивать страховщику все необходимые взносы.

Если здоровью или жизни граждан на производстве был причинен вред, то страхователь имеет возможность воспользоваться статьей 6 181Федерального Закона «Об основах обязательного социального страхования». В таком случае необходимо полностью обеспечить инвалидов начислением и выплатой, а лица, которые виновны в таком деянии, должны понести ответственность.

Принцип действия

Обязательное социальное страхование – это форма социальной защиты, которая направлена на экономически активных жителей Российской Федерации. Оно способно защитить их от получения разнообразных рисков, которые связаны с потерей основного места работы, деятельности, доходов и трудоспособности. Особенность социального страхования – это финансирование граждан из специального внебюджетного фонда, который формируется при помощи специально предназначенных внебюджетных взносов работодателей и работников.

Система социального страхования была построена по принципу нежесткой эквивалентности. Сегодня существует фиксированная обязанность всех страховых выплат, которые зависят от общей величины страхового и трудового вкладов. Организация социального страхования в области рыночной экономики базируется на таких главных принципах:

Обязательное и добровольное социальное страхование.
Заключение договора на партнерство между государством, работодателем и работником.
Компенсирование потерь, которые направлены на личные доходы, а также трудоспособность граждан.
Формирование и использование целевого внебюджетного фонда.
Сообщения о государственном регулировании страховой деятельности.

Взносы на обязательное социальное страхование являются основными источниками поступлений денежных средств в разнообразные бюджетные фонды. Они поступают благодаря системе обязательного страхования.

Что касается плательщиков, то обязанность выплачивать страховые взносы касается страхователей:

Которые производят отчисления, выплаты и иные вознаграждения физическим лицам. Это могут быть частные организации, ИП, физические лица, признанные индивидуальными предпринимателями.
Которые занимаются практикой частной и не производят выплаты, а также другие вознаграждения для физических лиц.

Все расчеты производятся в начале отчетного периода и делаются сразу за последние несколько месяцев. Для правильного расчета необходимо взять данные по начислению страхового взноса страхователем за предыдущие отчетные периоды. В таком деле нет необходимости принимать ко вниманию учет расходов территориальных органов Фонда за все взятые прошедшие расчетные периоды.

Преимущества такого страхования заключается в получении помощи для экономически активного населения, которое будет осуществлять всю необходимую трудовую деятельность на основании всех заключенных трудовых договоров. Они должны подписываться между работодателем и работниками.

На территории Российской Федерации обязательное социальное страхование было введено в качестве дополнительной формы социальной защиты для работающего населения. В случае утраты трудоспособности, основного места работы, потери кормильца расходы по обязательному социальному страхованию берет на себя государство.

Выводы

Подведя итоги, можно с уверенностью сказать, что огромное количество людей, нуждающихся в социальном страховании, обязательно получит его, если обратится в соответствующие инстанции. Многие должны задуматься над тем, что они теряют, работая на предприятии не официально. Социальная защита граждан осуществляется специалистами государственных инстанций круглогодично. Человек, нуждающийся в социальной защите, имея официальное трудоустройство, гарантировано получит выплату при страховом случае.

Рассчитывая выплату, сотрудник соцстраха учитывает все отчисления, сделанные работодателем за весь период работы сотрудника, наемного рабочего. Исходя из этой суммы, в случае необходимости человеку компенсируют лечение или оздоровление. Если нанесен вред здоровью на рабочем месте, работодатель самостоятельно рассчитает отчисления и в срок сдаст отчет в местное управление социального страхования.

Статья 2. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

проверено сегодня
закон от 08.01.2020
вступила в силу 01.01.2007

Ст. 2 Закон о социальном страховании 255-ФЗ в последней действующей редакции от 8 июля 2018 года.

Новые не вступившие в силу редакции статьи отсутствуют.

Сравнить с редакцией статьи от 01.01.2015 01.01.2012 01.01.2010 01.01.2007

Обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации"):

1) лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;
2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
3) лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;
5) священнослужители;
6) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, являются застрахованными лицами.

Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьёй 4.5

Застрахованные лица имеют право на получение страхового обеспечения при соблюдении условий, предусмотренных настоящим Федеральным законом, а также Федеральным законом "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" и Федеральным законом "О погребении и похоронном деле". Лица, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты страховых взносов в течение периода, определённого статьёй 4.5 настоящего Федерального закона.

Иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации"), имеют право на получение страхового обеспечения в виде пособия по временной нетрудоспособности при условии уплаты за них страховых взносов страхователями, указанными в части 1 статьи 2.1 настоящего Федерального закона, за период не менее шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.

Лицами, работающими по трудовым договорам, в целях настоящего Федерального закона признаются лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, а также лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством.

Законодательными, нормативными правовыми актами Российской Федерации, субъектов Российской Федерации могут устанавливаться и иные выплаты по обеспечению федеральных государственных гражданских служащих, государственных гражданских служащих субъектов Российской Федерации на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, финансируемые соответственно за счёт средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации.

(в ред. Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ)

1. Обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации"):

(в ред. Федерального закона от 01.12.2014 N 407-ФЗ)

(в ред. Федерального закона от 03.12.2011 N 379-ФЗ)

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

5) священнослужители;

6) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

(в ред. Федерального закона от 27.06.2018 N 164-ФЗ)

4.1. Иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации"), имеют право на получение страхового обеспечения в виде пособия по временной нетрудоспособности при условии уплаты за них страховых взносов страхователями, указанными в части 1 статьи 2.1 настоящего Федерального закона, за период не менее шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.

(часть 4.1 введена Федеральным законом от 01.12.2014 N 407-ФЗ)

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» - N 255-ФЗ - специализируется на регулировании правоотношения в системе обязательного соц. страхования, когда возникают ситуации временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Регламентирует права и обязанности субъектов обязательного соц. страхования в связи с материнством и на случай временной нетрудоспособности. Определяет размеры, последовательность, условия обеспечения государственной денежной помощи по беременности и родам, повременной нетрудоспособности, по ежемесячным пособием по уходу за детьми, лицам, обязанным соц. страховаться на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» 2015 года № 255-ФЗ был принят 20.12.2006 г.

Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами. Основным законом, который регулирует правоотношения, касающиеся порядка возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору, является Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Закон № 125-ФЗ). В статье напомним, кто подлежит обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, виды и размер выплат при наступлении страхового случая, а также расскажем об изменениях, которые начали действовать с 01.01.2011.

Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию.

В статье 5 Закона №125-ФЗ сказано, что обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат физические лица:

выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем;
осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем;
выполняющие работу на основании гражданско-правового договора - в случае, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

Закон №125-ФЗ распространяется на граждан РФ, иностранных граждан и лиц без гражданства, если иное не предусмотрено федеральными законами или международными договорами РФ.

Что такое страховой случай?

Право застрахованного на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (п. 1 ст. 7 Закона №125-ФЗ). Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Итак, несчастным случаем на производстве является событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных Законом №125-ФЗ случаях. Такое увечье работник может получить:

на территории страхователя (организации);
за пределами территории либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода данного работника на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть. Профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание работника, являющееся результатом воздействия на него вредного производственного фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Виды обеспечения при наступлении страхового случая.

В соответствии со ст. 8 Закона №125-ФЗ при наступлении страхового случая работнику выплачиваются:

Пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем и выплачиваемое за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Данное пособие выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством РФ о пособиях по временной нетрудоспособности (ст. 9 Закона №125-ФЗ).
Страховые выплаты:

единовременные страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти. Размер выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете ФСС на очередной финансовый год. В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном указанной максимальной сумме (ст. 11 Закона № 125-ФЗ). В 2011 году максимальный размер такой выплаты составляет 68 586 руб. (п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 08.12.2010 № 334-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов» (далее - Закон № 334-ФЗ)).

Обратите внимание : в местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок (п. 2 ст. 11 Закона №125-ФЗ).

ежемесячные страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти. Размер выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (п. 1 ст. 12 Закона № 125-ФЗ). Новшество: с 01.01.2011 появилось понятие «заработок застрахованного», введенное в Закон № 125-ФЗ Федеральным законом от 08.12.2010 № 348-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Закон № 348-ФЗ). Под заработком застрахованного следует понимать все виды выплат и иных вознаграждений (как по основному месту работы, так и по совместительству) в пользу застрахованного, выплачиваемых по трудовым и гражданско-правовым договорам и включаемых в базу для начисления страховых взносов в соответствии со ст. 20.1 Закона № 125-ФЗ. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством РФ (п. 2 ст. 8 Закона №125-ФЗ).

Дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая. К таким расходам, например, относится приобретение лекарств, изделий медицинского назначения индивидуального ухода, оплата проезда для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации. Полный перечень дополнительных расходов приведен в пп. 3 п. 1 ст. 8 Закона №125-ФЗ.

Назначение и выплата пособий по ОМС.

В соответствии со ст. 15 Закона №125-ФЗ пособия по обязательному социальному страхованию выплачиваются застрахованному, его доверенному лицу или лицу, имеющему право на получение страховых выплат.

Отметим, что согласно п. 1 ст. 7 Закона №125-ФЗ право на получение страховых выплатв ситуации смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:

нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;
ребенок умершего, родившийся после его смерти;
один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти;
один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение страховых выплат после окончания ухода за этими лицами. Иждивенство несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств.

При этом п. 3 ст. 7 Закона №125-ФЗ установлены некоторые ограничения для лиц, которые имеют право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а именно они выплачиваются:

несовершеннолетним - до достижения ими возраста 18 лет;
учащимся старше 18 лет - до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;
женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно;
инвалидам - на срок инвалидности;
одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, - до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

Согласно п. 4 ст. 15 Закона №125-ФЗ для назначения пособий по страховому случаю необходимо предоставить страховщику следующие документы (или копии документов):

заявление застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат;
акт о несчастном случае на производстве или о профессиональном заболевании;
справку о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с Законом № 125-ФЗ;
заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;
заключение учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;
гражданско-правовой договор, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу застрахованного, а также копии трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем;
свидетельство о смерти застрахованного;
справку жилищно-эксплуатационного органа, а при его отсутствии органа местного самоуправления о составе семьи умершего застрахованного;
извещение лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);
заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;
документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактического учреждения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает;
справки учебного учреждения о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этом учебном учреждении очно;
документы, подтверждающие расходы на осуществление по заключению учреждения медико-социальной экспертизы социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного, предусмотренной пп. 3 п. 1 ст. 8 Закона № 125-ФЗ;
заключение учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
документ, подтверждающий факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания;
программы реабилитации пострадавшего.

Для каждого конкретного случая перечень документов (их заверенных копий) определяет страховщик, исходя из приведенного списка.

Объект обложения страховыми взносами и база для начисления страховых взносов.

Как было сказано выше, при наступлении страхового случая застрахованному лицу производятся выплаты, установленные ст. 8 Закона №125-ФЗ, за счет средств ФСС. Согласно ст. 20 Закона №125-ФЗ средства на осуществление данных выплат формируются за счет:

обязательных страховых взносов страхователей;
взыскиваемых штрафов и пеней;
капитализированных платежей, поступивших в случае ликвидации страхователей;
иных поступлений, не противоречащих законодательству РФ.

Нас интересуют обязательные страховые взносы страхователей. С 01.01.2011 страховой тариф - ставка страхового взноса, рассчитанная исходя из сумм выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу застрахованных по трудовым договорам и гражданско-правовым договорам и включаемых в базу для начисления страховых взносов в соответствии со ст. 20.1 Закона №125-ФЗ (ст. 3 Закона №125-ФЗ). Отметим, что ст. 20.1 - новая, она устанавливает базу для начисления страховых взносов по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Согласно п. 1 данной статьи объектом обложения страховыми взносами признаются выплаты и иные вознаграждения, выплачиваемые страхователями в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, если в соответствии с гражданско-правовым договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы. При этом база для начисления страховых взносов определяется как сумма выплат и иных вознаграждений, предусмотренных п. 1, начисленных страхователями в пользу застрахованных, за исключением сумм, указанных в ст. 20.2 Закона №125-ФЗ.

В заключение напомним, что до 2011 года действовал Перечень выплат, на которые не начисляются страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 07.07.1999 №765. С 01.01.2011 данное постановление утратило силу. С 01.01.2011 Закон №348-ФЗ дополнил Закон №125-ФЗ ст. 20.2, в которой названы суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами.

Соболева Е. А. ,