После дтп страховой случай. Страховой случай по осаго - что делать потерпевшему. Страховыми случаями без ДТП считаются

Машина повреждена в аварии? Не знаете как возместить убытки?

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Согласно законодательству, пострадавший имеет право на выплату по договору обязательной защиты. Покрытие производится в установленных пределах. Компенсации подлежат: испорченное имущество, пошатнувшееся здоровье, утраченный заработок, потеря кормильца и похоронные расходы.

Основные определения

На территории нашей страны сформирована система страхования юридической ответственности за совершение владельцами ТС гражданских нарушений в сфере дорожного движения. Она обеспечивает права потерпевших на возмещение вреда, причинённого их собственности, а также функциям и системам организма, отвечающим за поддержание жизнедеятельности человека.

Среди принципов ОСАГО можно выделить:

  • гарантированное покрытие ущерба;
  • обязательное соблюдение всеми владельцами автомобилей правил, утверждённых законом;
  • запрет на эксплуатацию ТС без оформления соответствующего полиса;
  • финансовая мотивация повышения культуры вождения.

Договор защиты риска гражданской ответственности собственника ТС – это соглашение, обязующее страховщика, за обусловленную премию, в случае наступления определённого события, покрыть убытки пострадавшего в пределах, установленных нормативными актами.

Что входит в понятие страхового случая?

Под вероятным происшествиемпонимают инцидент, в результате которого из-за противоправных действий лица, управлявшего автомобилем, был причинён вред здоровью либо материальным объектам другого участника, повлёкший обязанность компании произвести выплату.

Предметом защиты являются имущественные интересы владельца транспортного средства, совершившего правонарушение, ставшее причиной ДТП.

Поэтому к страховому риску по ОСАГО нельзя отнести обязательства, возникшие в следующих ситуациях:

  • страхователь находился за рулём машины, не указанной в заключённом соглашении;
  • потерпевшему причинены физические или нравственные страдания;
  • ТС использовалось для обучения, проведения испытательных или соревновательных мероприятий в пределах специально отведённой территории;
  • необходима компенсация утраченных доходов и упущенных возможностей;
  • произошло загрязнение окружающей среды;
  • ущерб причинён посредством воздействия перевозимым предметом, если такой риск должен страховаться отдельно;
  • нанесён вред жизни или здоровью лица, исполнявшего свои служебные обязанности, при условии, что такая деятельность подлежит обязательной защите по законам РФ;
  • работодатель обязан компенсировать убытки, возникшие у сотрудника из-за нарушений, допущенных организацией;
  • ТС, установленное на нём оборудование либо багаж были испорчены в результате действий самого водителя;
  • авария случилась во время проведения погрузки или разгрузки;
  • повреждены объекты, имеющие историческую, культурную, антикварную, религиозную ценность, относящиеся к интеллектуальной собственности, изготовленные из драгоценных камней и металлов, являющиеся денежными банкнотами либо ценными бумагами;
  • в процессе перевозки пострадали пассажиры, защита которых должна быть организована отдельно.

Что делать сразу после происшествия?

Законодательством установлены чёткие правила оформления ДТП. При выполнении всех норм сводятся к минимуму негативные последствия, и повышается объективность разбирательства в отношении инцидента.

Ниже представлена примерная последовательность шагов, которые необходимо предпринять:

  • после контакта незамедлительно остановить машину и зафиксировать её с помощью специальных устройств;
  • предупредить об опасности других водителей, включив световое оповещение, поместив знак аварийной остановки на расстоянии не менее пятнадцати метров до повреждённого ТС, если оно находится в населённом пункте или тридцати вне поселения;
  • оказать помощь пострадавшим, вызвать медиков и полицию;
  • если жизни одного из участников ДТП угрожает опасность, разрешается доставить его в больницу на собственном транспорте либо отправить на попутном при наличии такового;
  • после передачи травмированного сотрудникам медицинского учреждения нужно оставить свои координаты и возвратиться к месту аварии;
  • предварительно зафиксировав все нюансы создавшейся ситуации, требуется убрать с проезжей части автомобили, которые полностью перекрывают движение на дороге;
  • записать личные данные и адреса свидетелей;
  • дождаться сотрудников ГИБДД и оформить необходимые бумаги;
  • сообщить страховщику о произошедшем событии при первой возможности.

Если ущерб нанесён только собственности и заинтересованные лица не пришли к единому мнению по поводу обстоятельств, повлёкших наступление аварийной ситуации, и размера убытков, можно заполнить документы в отделении полиции. Для этого в уполномоченную структуру сообщают о случившемся и получают необходимые указания.

Авария, в которой пострадали люди, обязательно фиксируется полицейскими непосредственно на месте случившегося.

Алгоритм действий при этом выглядит так:

  • инспектор составляет протокол и схему происшествия;
  • участники дают свои объяснения в письменной форме с указанием даты, времени, места, дорожной обстановки, состояния покрытия, наличия разметки, предшествующих событий, действий других водителей, мер, предпринятых для избежания ДТП, сопутствующих обстоятельств, личного мнения о виновности сторон, данных о свидетелях;
  • водитель получает на руки протокол, постановление об административном правонарушении, с угловым штампом ГИБДД;
  • если на месте невозможно определить состав правонарушения выносится определение о возбуждении дела и проведении дополнительного расследования;
  • после окончания работы группы разбора ДТП (если она производилась), кроме вышеперечисленных бумаг выдаётся копия постановления по делу либо отказа в его возбуждении.

Как оформить ДТП без участия инспектора?

Упрощённый порядок регистрации происшествия существует достаточно давно. В первую очередь он даёт участникам колоссальную экономию времени. Но далеко не в каждом случае можно обойтись без полиции.

Заполнять документы самостоятельно разрешается при одновременном выполнении ряда условий:

  • повреждения получили только транспортные средства;
  • столкнулись два автомобиля;
  • картина случившегося трактуется однозначно;
  • тип и объём повреждений разногласий не вызывает;
  • оба водителя оформили полис ОСАГО.

Кроме того, нужно учитывать, что выплата будет ограничена и верхний предел составит:

  • 400 тыс. руб . для аварии, зафиксированной с помощью средств технического контроля, на территории Москвы, Санкт-Петербурга, а также Московской и Ленинградской областей;
  • 50 тыс. для других регионов;
  • 25 тыс ., если договор был подписан до 31 июля 2020 года включительно.

Сама процедура состоит из нескольких последовательных шагов:

  • осмотр ТС и оценка ущерба;
  • съёмка регистрационных знаков, идентификационных номеров, мест повреждения, взаимного расположения машин на фотоаппарат, видеокамеру либо фиксация с помощью средств навигации (выполняется в течение часа после ДТП);
  • освобождение проезжей части;
  • обмен сведениями о полюсах ОСАГО, принадлежащих участникам, а также данными из паспортов и водительских удостоверений (ФИО, номер, серия, кем и когда выдан документ, место регистрации);
  • совместное заполнение сторонами страховой компании, которое прилагается к соглашению обязательной защиты.

Оформлять бумаги для страховщика нужно следующим образом:

  • точно перечислить все механические повреждения;
  • правильно составить рисунок-схему аварии;
  • привести информацию о пострадавших предметах, находившихся в машине в момент столкновения;
  • пометить, что сотрудники полиции не участвовали в регистрации ДТП.

В процессе заполнения уведомления автоматически создаётся его копия, которая остаётся у виновника, а оригинал забирает потерпевший.

В течение пяти дней он должен обратиться в компанию, которая обеспечивает защиту его автогражданской ответственности, и представить бумаги согласно перечню:

  • извещение о дорожном инциденте;
  • запись с места аварии на специализированном носителе;
  • информация о местонахождении средства технического контроля;
  • письменное подтверждение того, что в представленные фото- и видеоматериалы не вносились какие-либо изменения.

Возмещение ущерба по автогражданке

Согласно действующему закону при наступлении страхового события по договору обязательной защиты можно компенсировать:

  • повреждения объектов, находящихся в личной собственности;
  • вред, причинённый системам и функциям организма человека;
  • потерю заработка;
  • затраты на похороны;
  • материальный урон в связи со смертью лица, у которого на иждивении находились неработающие члены семьи.

Приведём пошаговую инструкцию для получения выплаты (направления на ремонт):

  • уведомить компанию о ДТП;
  • подготовить бумаги;
  • отправить документы страховщику в течение пяти дней после аварии;
  • тот же отрезок времени отведён, чтобы представить автомобиль для осмотра сотрудниками организации, оформившей полис;
  • если соглашение о размере покрытия не достигнуто, должна быть проведена независимая оценка, по результатам которой составляется соответствующий ;
  • получить возмещение можно как в натуральном виде (организация и оплата восстановительных работ), так и в денежном эквиваленте;
  • срок рассмотрения заявления на выплату не должен превышать двадцати дней (кроме праздников) с момента его принятия, за это время компания должна исполнить обязательство перед пострадавшим в ДТП либо представить отрицательный ответ с объяснениями в письменной форме;
  • несоблюдение установленных сроков грозит страховщику санкциями в размере 1% от суммы долга;
  • объём выплаты не может превышать 400 тыс. руб . в качестве возмещения имущественного вреда и 500 тыс . в отношении здоровья, поэтому разницу обязано покрыть лицо, ответственное за происшествие.

Как быть если виновник не вписан в полис?

  1. немедленно остановите транспортное средство (далее - ТС) и включите аварийную световую сигнализацию.
  2. Выставьте знак аварийной остановки (не менее 15 м от ТС в населенном пункте и не менее 30 м вне населенного пункта).
  3. Свяжитесь с экстренной службой: 112 - экстренные или 102 – Полиция (бесплатно с мобильного даже в роуминге) и действуйте согласно указаниям сотрудника ГИБДД.
  4. Зафиксируйте обстоятельства ДТП с помощью мобильного приложения, разработанного РСА и обеспечивающего передачу данных в АИС ОСАГО, вход в которое осуществляется посредством ЕСИА (регистрации на портале «Госуслуги»), например, «ДТП. Европротокол», «Помощник ОСАГО» (в ряде регионов), и (или) с помощью технических средств контроля (в случае если они обеспечивают передачу данных в АИС ОСАГО). Скачать приложение можно в магазинах приложений Play Market или App Store. Зафиксируйте с помощью фото и видео по отношению к друг другу и объектам дорожной инфраструктуры, следы и предметы, относящиеся к происшествию, повреждения ТС, рег. номера и VIN номера ТС.
    Для урегулирования ДТП по Европротоколу (без вызова ГИБДД) фиксация с помощью мобильного приложения обязательна только в случае наличия разногласий или необходимости урегулирования на сумму от 100 до 400 тысяч рублей.
  5. Освободите проезжую часть, если движению других ТС создается препятствие (только в случае отсутствия нанесения вреда жизни или здоровью, если таковые имеются, автомобили нельзя перемещать без указания сотрудников ГИБДД).
  6. Заполните бланк Извещения совместно с другим(и) участником(ами) ДТП - инструкция. При соблюдении ряда условий допускается оформление Электронного извещения о ДТП.
  7. Позвоните в контакт-центр «Ингосстрах» по телефону:
    +7 (495) 956-55-55 (Москва), 8 (800) 100-77-55 (другие регионы РФ) для получения консультации.

Заявление страхового случая

Заявить страховой случай при причинении вреда транспортным средствам и иному имуществу в результате ДТП вы можете в офисах независимых экспертиз – партнеров «Ингосстрах».

  • осуществить осмотр поврежденного транспортного средства и провести независимую экспертизу в день обращения;
  • значительно ускорить процесс рассмотрения страхового случая и принятия решения об осуществлении страховой выплаты.

Со списком независимых технических экспертиз, осуществляющих прием клиентов по ОСАГО в Москве и Московской области, вы можете ознакомиться в разделе "Офисы урегулирования" .

Натуральная форма возмещения вреда

Возмещение вреда, причинённого транспортному средству потерпевшего, может быть осуществлено путем организации и оплаты восстановительного ремонта на станции технического обслуживания (СТОА), из числа тех, с которыми у «Ингосстрах» заключены соответствующие договоры, с учетом критериев приема транспортных средств на ремонт по каждой СТОА.

Так же с функциями приложения "Помощник ОСАГО" можно ознакомиться в ролике-инструкции РСА .

В случае причинения вреда транспортным средствам и иному имуществу в результате ДТП.

Заявить страховой случай Вы можете в офисах независимых экспертиз – партнеров «Ингосстрах»:

Подача заявления в офис независимой экспертизы позволит вам:

  • осуществить осмотр поврежденного транспортного средства и провести независимую экспертизу в день обращения;
  • значительно ускорить процесс рассмотрения страхового случая и принятия решения об осуществлении страховой выплаты.

Со списком независимых технических экспертиз, осуществляющих прием клиентов по ОСАГО в Москве и Московской области, Вы можете ознакомиться в разделе «Офисы урегулирования» .

Натуральная форма возмещения вреда.

Возмещение вреда, причинённого транспортному средству потерпевшего, может быть осуществлено путем организации и оплаты восстановительного ремонта на станции технического обслуживания (СТОА), из числа тех, с которыми у «Ингосстрах» заключены соответствующие договоры, с учетом критериев приема транспортных средств на ремонт по каждой СТОА.

Сроки выплаты страхового возмещения: Заявление потерпевшего о страховой выплате рассматривается в течение 20 календарных дней (исключая нерабочие праздничные дни).

ВАЖНО! Для получения страхового возмещения в пределах 400 тыс. руб., а также для получения страхового возмещения при наличии разногласий, данные о ДТП должны быть зафиксированы его участниками и переданы в АИС ОСАГО через мобильное приложение РСА «ДТП.Европротокол». О факте использования мобильного приложения РСА «ДТП.Европротокол» при оформлении ДТП по Европротоколу, следует указать в заявлении о выплате страхового возмещения. При наличии разногласий оформление Электронного извещения о ДТП – невозможно.

Комплект документов для оформления при обращении в «Ингосстрах»:

  1. Извещение о ДТП (оригинал) в течение 5 рабочих дней с даты ДТП необходимо предоставить по адресу:
    • для Москвы и Московской области - г. Москва, ул. Рочдельская, д. 15, стр. 35 (схема проезда) ;
    • для других регионов - адреса филиалов в региональной сети см. на сайте см. .
    Или направьте сканированную (фото) копию с двух сторон по электронной почте .
  2. Заявление на выплату страхового возмещения.
  3. Заверенная в установленном порядке копия документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя).
  4. Документы, подтверждающие право собственности потерпевшего на поврежденное имущество: свидетельство о регистрации ТС или паспорт транспортного средства (ПТС). Если на момент ДТП ТС было с транзитными номерами, предоставление ПТС обязательно.
  5. Документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя.
  6. Согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю лица потерпевшего (выгодоприобретателя), не достигшего возраста 18 лет.
  7. Банковские реквизиты получателя страхового возмещения (перевод производится на счет собственника поврежденного имущества или на счет лица, имеющего право на страховую выплату.

При обращении в «Ингосстрах» требуется представить .

Более подробную информацию по «Европротоколу» можете получить на сайте

Целевое назначение выплаты по ОСАГО – это восстановление имущества после аварии, компенсация причиненного ущерба здоровью и даже жизни. Действие автогражданки распространяется на следующие ситуации:

  1. Наезд на пешехода, в результате которого он получил травмы различной степени тяжести.
  2. Пострадали пассажиры, находящиеся в авто, с которым столкнулся владелец полиса.
  3. Авария привела к летальному исходу.
  4. Имущественный ущерб, нанесенный страховщиком. Например, зданию, машине или конструкции.

ВАЖНО! При ДТП виновная сторона должна возместить ущерб потерпевшей. А ремонт своего авто зачинщик будет производить из собственных средств. По ОСАГО он выплаты не получит. При пролонгации полиса его класс водителя будет понижен, а цена страховки повышена (Указ Банка России от 04.12.2018 N 5000-У).

Что дает полис? Итак, перечень пунктов, по которым в полисе предусмотрено возмещение потерпевшей стороне:

Тяжесть полученных травм определяет судебно-медицинская экспертиза согласно Постановлению Правительства РФ №150 от 21.02.15 г. Основанием для прохождения может быть:

  1. Решение суда.
  2. Постановление прокурора.
  3. Постановление следователя.

Моральный ущерб по полису ОСАГО не возмещается как в обычном порядке, так и в судебном. Более реально востребовать данного рода компенсацию с виновника ДТП через суд.

Еще один важный момент: если виновны оба участника аварии, тогда СК выплатит каждой стороне по 50% от причитающейся суммы возмещения. Главное чтобы их вина в равной степени была доказана.

Что делать, если автомобиль пострадал не в аварии?

Автомобиль может пострадать не только при аварии. Есть целый ряд ситуаций, которые попадают под действие полиса ОСАГО. Их относят к категории страховых случаев без ДТП. Что же это может быть?

Вот основной список:

  • Угон.
  • Стихийные бедствия.
  • Поджог или самовозгорание.
  • Умышленное повреждение третьими лицами.

Максимальные выплаты

Максимально допустимые суммы возмещения указаны в ст. 7 ФЗ №40 от 25.04.02 с поправками от 21.07.14. Согласно ему на сегодняшний день действительными являются такие страховые выплаты:

  1. За вред, причиненный жизни и здоровью потерпевшего – 500 тыс. руб.
  2. За урон, нанесенный имуществу – 400 тыс. руб.

Но не стоит рассчитывать на столь внушительные выплаты, т.к. они являются максимальными.

При расчете будут учитывать износ авто и характер повреждений. На практике в большинстве случаев возмещение ущерба составляет всего 30 тыс. руб.

Все кто оформил страховку после марта 2017 г. могут рассчитывать лишь на , то есть СК оплатит ремонт авто на СТО. У остальных же остается выбор взять деньги или воспользоваться ремонтом за счет СК.

С возмещением по здоровью в ОСАГО действует несколько иной характер расчета. Потерпевший должен предоставить документальное подтверждение, что ему нужна была медицинская помощь. Причем за разные травмы полагается разный %-ный эквивалент. Например, при сотрясении мозга 3%. Это значит 500 000 * 3% =15 000 руб.

Если в результате ДТП потерпевшему присвоена инвалидность, тогда СК производит доплату согласно расценкам, приведенным в таблице.

Однако на практике этот период несколько больше — период рассмотрения заявления может достигать и 30 дней.

ВНИМАНИЕ! При задержке страхового возмещения предусмотрен штраф 1% за каждый день просрочки.

Соглашение об урегулировании – это документ, подтверждающий, что страховщик выполнил свои обязательства по выплате в полном размере. Он подписывается участниками и считается доказательством отсутствия претензий к СК. После его подписания страхователь и пострадавший не вправе требовать дополнительных компенсаций.

Что делать, если полис не покрывает ущерб?

Денег полученных от страховщика может не хватить на ремонт машины. Наиболее популярными причинами нехватки средств являются:

  • Страховщик умышлено занизил цену за ремонт(о том, как страховые компании оценивают стоимость повреждений, читайте ).
  • Восстановление обходится дороже, чем максимально допустимая сумма выплаты.
  • Несколько пострадавших, между которыми была разделена компенсация.

В первом случае, разумно будет пройти независимую экспертизу, которую придется самостоятельно оплатить. После чего обратиться в СК виновника аварии.

Существует 2 варианта развития событий:

  1. Решение вопроса полюбовно.
  2. Взыскание через суд.

В остальных случаях следует обратиться к виновной стороне ДТП, так как ответственность за происшествие лежит все же на нем. Он должен доплатить недостающую часть. Порядок действий аналогичен первому примеру.

Что делать, если суммы выплат по страховке ОСАГО не хватает для проведения ремонтных работ, рассказано в представленном ниже видео.

Страховка ОСАГО – это помощник автомобилиста по выплате компенсации пострадавшим в ДТП по его вине. Существуют различные страховые случаи, которые покрывает ОСАГО: при ДТП и даже без движения автомобиля. Ее оформление позволит сократить расходы на восстановление имущества и сэкономить на медицинских услугах после травмы. Если вы будете знать все эти нюансы, СК будет очень сложно занизить причитающую вам страховую выплату.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Время чтения: 6 минут

Обязательное страхование автогражданской ответственности (ОСАГО) часто оказывается жизненно важным. Автогражданка обязательна, что следует даже из самого названия данного вида страхования, а за отсутствие полиса штрафуют. С другой стороны, страховые случаи по ОСАГО вызывают живейший интерес у автомобилистов. Действительно, нам не всегда понятно, какое происшествие подпадает под определение ДТП и можно ли рассчитывать на адекватную реакцию страховщика в конкретной ситуации. Попробуем разобраться.

Что собой представляет полис ОСАГО

Из расшифровки ОСАГО следует, что полис покрывает личную ответственность автовладельца перед третьими лицами.

Страховка не распространяется ни на транспортное средство (ТС), ни на жизнь или здоровье его собственника, а защищает исключительно права пострадавших в ДТП.

Стоимость и порядок оформления определяет государство. В частности, с помощью Федерального закона No40-ФЗ от 25.04.02 г . А правила работы страховщиков регулируются Положением Центробанка No431-П от 19.09.14 г .

Стандартный срок договора – один год. Страхователь может выбрать период страхования в зависимости от сезонности использования ТС, а также количество допущенных к его управлению лиц. Ущерб потерпевшему возмещает страховщик виновника. В некоторых случаях возможно прямое возмещение (своим страховщиком).

Возможно получить компенсацию от нескольких страховых компаний (СК), если ущерб нанесен не одним участником происшествия. Выплата может быть максимальной, а число таких «максимумов» в один страховой период не ограничивается. Механизм не совсем простой, но лишь на первый взгляд.

Что по ОСАГО считается страховым случаем

В указанном выше законе №40, посвященном данному виду страхования, дано точное определение.

Страховой случай при ДТП по ОСАГО – наступление ответственности автовладельца за причиненный при использовании им ТС вред жизни, здоровью или имуществу потерпевших с последующим обязательным возмещением ущерба.

Любые случаи (независимо от числа участников), когда по закону возможны выплаты или восстановительный ремонт, считаются страховыми.

Признание случая страховым: критерии

Автовладельцу важно знать, какие случаи являются страховыми. Ведь от этого зависит дальнейшее развитие событий после совершенного дорожно-транспортного происшествия (ДТП). Поэтому следует разобраться с определением ДТП и его разновидностями, так как критерии признания страхового случая тесно с ним связаны.

Согласно п. 1.2 Правил дорожного движения (ПДД) дорожно-транспортное происшествие – это событие с участием ТС, возникшее в процессе его движения по автодороге, результатом которого стали погибшие или раненые люди, поврежденные ТС, сооружения, грузы или другой материальный ущерб. Можно сказать, первый критерий – движение, а второй – ущерб.

  • Виновника ДТП. То есть должно быть минимум два участника.
  • Страховки у виновного.

Здесь же необходимо уточнить, что считается дорогой и прилегающими территориями, на которых разрешено движение.

Список страховых случаев

Законодатели не дают конкретный перечень страховых случаев по ОСАГО, ограничились перечислением условий, не позволяющих ситуации таковой признаваться.

Итак, страховым является любой случай, при котором застрахованное лицо за рулем ТС нанесло кому-то другому вред жизни, здоровью или имуществу.

Но ведь ущерб может появиться не только в результате непосредственного контакта двух ТС. Например, если на машину упало дерево. Однако под закон об ОСАГО такой случай не попадает.

Какие случаи не признаются страховыми

В п.2 ст.6 закона №40-ФЗ и Положении Центробанка No431-П сказано, в каких случаях страховка по ОСАГО не выплачивается:

  • ДТП совершено не тем ТС, которое фигурирует в договоре.
  • За моральный вред и упущенную выгоду.
  • За ущерб во время испытаний, учебной езды или соревнований даже в предусмотренных для этих целей местах.
  • Урон нанесен перевозимым грузом.
  • Ущерб жизни или здоровью наемных работников, нанесенный при исполнении ими обязанностей, если он возмещается по другим законам.
  • Если у работодателя возникает обязанность возместить работнику убытки.
  • За причиненный самим водителем вред ТС, прицепу, транспортируемому грузу, оборудованию или какому-то другому имуществу.
  • Ущерб, возникший при погрузке или разгрузке авто.
  • Повреждены/уничтожены антикварные ценности, исторические здания, изделия из драгметаллов, объекты искусства, интеллектуальной собственности и духовного наследия.
  • Причинен вред пассажирам (имуществу, жизни или здоровью), если по закону он должен возмещаться.

Нестраховой случай объявляется при любом нарушении договора. Такими являются:

  • нарушение сроков обращений, предоставление неполного пакета документов;
  • поддельный полис;
  • признание потерпевшего виновным;
  • умышленное ДТП;
  • банкротство страховщика и прочие отмеченные в договоре форс-мажоры.

Может ли наступить страховой случай без ДТП

Уже было отмечено, что покрывает полис ОСАГО. Это ответственность перед третьими лицами при непосредственном контакте или столкновении автомобилей, пешеходов и других участников дорожного движения. Можно получить выплаты и при бесконтактном ДТП, если будет доказано наличие виновника аварии. А вот наезд на препятствие страховым случаем не считается.

Страховщики нередко пытаются навязать дополнительные услуги, и это иногда оказывается полезным. Вот, что входит в страховой случай без ДТП при оформлении такого дополнительного соглашения:

  • кража или угон авто;
  • вред, причиненный третьими лицами умышленно.
  • возгорание при пожаре, поджог;
  • стихийное бедствие.

Если в договоре есть такой пункт, случай будет признан страховым и можно рассчитывать на выплату.

ОСАГО на парковках и во дворах

Внутренние территории, к которым причисляются стоянки и дворы, с недавнего времени охвачены полисом ОСАГО, поскольку они приравниваются к дорогам общего пользования. При этом должны быть соблюдены такие условия:

  • Участие не менее двух ТС, одно из которых в момент события должно двигаться.
  • Наличие полисов у всех участников происшествия.
  • Установлены и виновник, и потерпевший.

Доказать вину другого участника ДТП на парковке необходимо, но это не так просто. ГИБДД часто признает обоих участников виновниками. Тогда проблемы с выплатой будут, но случай страховой. Если ДТП с велосипедистом, который виноват, вопрос о возмещении решается в добровольном порядке или через суд.

Вопросы возникают в основном в ситуациях, когда второго участника нет. Он сбежал, или ущерб причинен стихией. В первом случае участника ДТП будут искать, а потом решать вопрос с возмещением. Во втором – придется доказать, что ущерб причинен во время движения. Но делать это придется уже в суде. Так же, как и в ситуации, если попадет камень в лобовое стекло из-под колеса проезжающей мимо или двигающейся впереди машины.

Действия при страховом случае

Что делать потерпевшему сразу после аварии, изложено в ст. 11 закона об ОСАГО:

  1. Действовать согласно ПДД.
  2. Сообщить другим участникам происшествия данные своего полиса и получить сведения об их ОСАГО (номера, наименования и реквизиты СК).
  3. Получить справку о ДТП.
  4. Сообщить страховщику о страховом случае и действовать согласно его указаниям.
  5. Собрать пакет документов, написать заявление и направить в СК.
  6. Дождаться решения о возмещении.

Сегодня можно оформить страховой случай без ГАИ – если ущерб небольшой и участники смогли договориться. Бланк европротокола (извещения о ДТП) выдается вместе с полисом. Заполняется от руки на месте. Вместе с необходимыми документами отправляется страховщику в течение 5 дней.

В течение 10 суток с момента ДТП поврежденное авто требуется предоставить страховщику для осмотра и экспертизы. То есть первые 15 дней после происшествия ремонтировать его нельзя.

О выплатах по ОСАГО

СК сейчас не обязаны компенсировать ущерб деньгами. В каком случае выплаты, а в каком ремонт, решает страховщик – самостоятельно или со страхователем. Обычно решение на выплаты принимается, если:

  • ТС уничтожено полностью.
  • Стоимость восстановления превышает установленный законом лимит, но владелец доплачивать не хочет.
  • Страховщик не может организовать ремонт.

Получить выплату или направление на ремонт может только владелец машины или его доверенный представитель. Потерпевшему возместят ущерб через Российский союз автостраховщиков (РСА), если:

  • СК обанкротилась/потеряла лицензию;
  • виновник не установлен, не застрахован или не имел права управлять машиной.

Сроки выплат не должны превышать 20 или 30 суток, если потерпевший по письменному заявлению организует ремонт своими силами. Решение о возмещении может быть отсрочено на неопределенный срок, если в связи с происшествием ведется уголовное расследование или виновник в розыске.

Акт о страховом случае по ОСАГО при необходимости позволит доказать факт наступления страховой ситуации и порядок расчета компенсации. По требованию страхователя документ выдается в течение 3 дней.

Если СК отказывает в выплатах

Если у СК нет законных оснований отказывать в выплатах, прежде всего необходимо получить письменное подтверждение отказа. А затем – воздействовать на страховщика законными методами по порядку:

  1. Отправьте жалобу в РСА или Банк России.
  2. Подайте судебный иск в райсуд по месту нахождения СК.

Если отказ будет признан необоснованным, страховщика обяжут выплатить компенсацию. Причем он заплатит еще неустойку (1% от страховой суммы) и пеню (0.05% за день просрочки).

Выводы

В конце несколько слов об обязательном страховании. Оно, конечно, далеко от совершенства, но все-таки во многих ситуациях спасает. А кроме того:

  • Хотя конкретный список страховых случаев законодательно не закреплен, перечень ситуаций, когда СК могут отказать в возмещении ущерба по ОСАГО, не так уж велик.
  • При наличии дополнительного соглашения можно получить выплаты по страховому случаю, не связанному с ДТП.
  • Полис действует во дворах и на парковках, если будет доказано, что произошло дорожно-транспортное происшествие.
  • При наступлении страхового случая нужно его правильно оформить и своевременно известить о произошедшем СК.
  • Оспорить отказ страховщика по выплатам или их размер можно в РСА, Банке России или суде.

ОСАГО: страховой случай. Видео

Некоторые страховые компании утверждают, что бизнес по продаже полисов обязательного страхования автогражданской ответственности является убыточным. В итоге автовладельцы часто встречаются или с попытками отказать в выплатах по ОСАГО или, как минимум, с попыткой занизить сумму ущерба.

Юристы Хонест помогают клиентам бороться с недобросовестными действиями страховщиков много лет. Мы проанализировали практику и предлагает водителю разобраться с тем, что такое страховой случай по ОСАГО и в какой ситуации автовладелец на законных основаниях может требовать от страховщиков выплаты на ремонт машины.

Понятие страхового случая

Законодательство

Чтобы разобраться с тем, что именно входит в страховой случай по ОСАГО, стоит изучить федеральный закон ФЗ№40. В нем зафиксированы все основные данные. Вот выжимка именно про страховые случаи:

  • В страховой случай по ОСАГО входят события, в которых гражданин попал в аварию за рулем транспортного средства;
  • В этот момент у него был непросроченный полис ОСАГО;
  • В аварии был причинен вред другому имуществу или здоровью других людей.

В том же законе прописан максимальный размер компенсации по ОСАГО – имущественный 400 тысяч рублей, ущерб здоровью 500 тысяч рублей.

По закону для признания страхового случая нет никакой разницы, оформлялось ли ДТП водителями самостоятельно, через заполнение европротокола, или же привлекались силы сотрудников полиции. Но стоит помнить, что если водители сами заполнили извещение, то сумма компенсации в регионах ограничена (по последним поправкам в закон об ОСАГО) 100 тысячами рублей. Для «столичных» городов и областей – 400 тысяч рублей.

Критерии страхового случая

Чтобы страхования компания признала событие страховым случаем, необходимо, чтобы в аварии была совокупность сразу нескольких критериев:

  • Наличие полиса . Если у виновника аварии нет полиса ОСАГО, то пострадавшему автомобилисту придется подавать в суд на него и взыскивать компенсацию ущерба.
  • Движение транспортного средства. Если автомобиль стоял на парковке, водитель открыл дверь и задел другую машину - это не страховой случай по ОСАГО.
  • Ущерб нанесен именно в этой ситуации. Как ни странно, этот критерий пострадавшая сторона достаточно часто пытается обойти – то есть пытается получить компенсацию по ОСАГО не только за полученную в аварии царапину, но и за другие повреждения авто.
  • Наличие виновника в аварии . Это одно из ключевых требований ОСАГО. Что входит в страховой случай с этой точки зрения, а что нет? Все просто – если в вашу машину врезались, то виновник в аварии есть. Если вы обнаружили помятую машину на парковке, а виновника установить не удалось – то это не страховой случай по ОСАГО.

Страховым случаем не признают

В законе об ОСАГО перечислены несколько случаев, которые страховая не признает по ОСАГО. Приведем примеры.

Без статуса ДТП

В понятие страхового случая входит обязательное наличие факта ДТП. Неважно, как именно оно оформлено – с помощью европротокола или с привлечением сотрудников полиции. Если авария никак не зафиксирована, то признать событие страховым случаем довольно сложно.

Если автовладелец хочет получить страховку после событий, не связанных с ДТП, стоит заранее об этом позаботиться и приобрести полис КАСКО. Тогда водитель сможет рассчитывать на выплаты после угона, пожара и стихийных бедствий.

Другой транспорт

Водитель попал в ДТП за рулем автомобиля №1. У него есть полис ОСАГО, оформленный на автомобиль №2. В такой ситуации водитель пытается придумать, что входит в страховой случай по ОСАГО, но ответ прост – ничего. Если водитель виновник аварии – то с него будут требовать компенсацию нанесенного ущерба. Сотрудники полиции в любом случае должны выписать штраф за езду без страховки. Полис ОСАГО оформляется на автомобиль, а не на человека.

Особые риски

Если во время транспортировки особого груза, сопряженного с риском, произошла авария, страховой случай по ОСАГО не признается. Особые перевозки регулируются отдельным законодательством и подлежат страхованию в особом порядке.

Моральный ущерб

По ОСАГО у автовладельца не получится взыскать моральный ущерб или упущенную выгоду. Только компенсация причиненного автомобилю ущерба и компенсация за вред здоровью. В этом случае стоит оговориться – у автовладельца никто не отнимет право подать в суд на виновника аварии и попытаться взыскать средства в том числе за моральный ущерб. Но разговор о страховом случае по ОСАГО здесь уже не причем.

Нет возможности оценить ущерб

Автовладелец может самостоятельно лишиться возможности получить компенсацию за причиненный ущерб в аварии по ОСАГО. Это происходит, если после ДТП пострадавший самостоятельно ремонтирует свой автомобиль. В соответствии с п.10 ст.12 ФЗ-40 “Об ОСАГО” водитель обязан показать поврежденный автомобиль страховой компании. Повреждения устранены до демонстрации - нет возможности оценить сумму компенсации и получить выплаты.

Запомните, после ДТП необходимо оповестить страховую компанию о произошедшем событии – если оформлялся европротокол, то свою страховую компанию. Если вызывались сотрудники ГИБДД, то страховую виновника аварии. Не ремонтируйте свой автомобиль заранее, страховая может отказать в выплатах.

Бездействие водителей

Достаточно редкая, но возможная ситуация. Страховая компания может пойти на конфликт и попытаться доказать, что водитель бездействовал, поэтому-то и произошло ДТП. Таким образом страховщики попытаются отказаться от признания случая страховым и будут возражать против выплаты законной компенсации.

Другие варианты

Есть еще несколько ситуаций, когда прежде чем ругаться со страховыми компаниями стоит сначала подумать, что входит в страховой случай по ОСАГО:

  • Авария произошла на соревнованиях или во время езды по учебной автоплощадке или в иных местах, предназначенных специально для этого. Даже если на автомобиль куплен полис ОСАГО, требование компенсации по нему нецелесообразно;
  • Нанесение вреда здоровью в ситуациях, когда применяется другой тип страхования – индивидуальное или социальное страхование на предприятиях. Речь идет о повреждения, которые возможно получить на работе;
  • Причинение вреда в аварии ценностям, имеющим историческое или культурное значение – особые здания-памятники, грузы-антиквариат и прочее;
  • Просрочен срок уведомления страховой компании – автовладельцу необходимо оповестить страховщиков о произошедшем в течение пяти дней. Если этого не произошло – может последовать отказ в выплатах;
  • Повреждения автомобиль получил из-за груза, которые транспортировался во время езды – например, разбитое стекло при перевозке мебели;
  • Повреждения произошли из-за событий государственной важности – например, гражданской войны, забастовок или экологических катастроф;
  • Грузовой или пассажирский транспорт эксплуатировался без актуальной диагностической карты;
  • Повреждения получил автомобиль работодателя во время выполнения работником трудовых обязанностей.

Спорный страховой случай

Страховые компании не всегда горят желанием выплачивать полную компенсацию за ущерб, полученный водителем в ДТП, по полису ОСАГО. Чаще всего выплаты занижаются, но можно столкнуться с ситуацией, когда страховая компания и вовсе отказывает в выплатах. На основании непризнания события страховым случаем. Как действовать в такой ситуации?

Звонок в Хонест

Страховые компании, особенно крупные, содержат профессиональный штат юристов. Прежде чем связываться с судебными разбирательствами, стоит оценить перспективность дела. Позвоните в Хонест – каждый наш консультант работает в сфере защиты клиентов минимум пять лет. Расскажите подробности, уточните детали. Консультация бесплатна – мы сможем сориентировать вас относительно мыслей о законности отказа страховой компании от выплаты компенсации.

Экспертиза

Если вы решили бороться со страховой компанией, то нужно оценить ваш случай более детально. Возможно, провести оценку ущерба или трасологическую экспертизу. Первая установит точную сумму повреждений вашего автомобиля. Вторая поможет уточнить все обстоятельства аварии.

Досудебная претензия

Если возникла спорная ситуация по оценке страхового случая, то в первую очередь вам придется направить в страховую организацию досудебную претензию. Проведенная оценка ущерба станет обоснованием ваших требований. Как показывает практика, страховые чаще всего выплачивают полную сумму ущерба уже на этом этапе, чтобы избежать судебных расходов и штрафа за отказ выполнять требования потребителя в досудебном порядке.

Иск в суд

Если страховая продолжает отказывать в выплатах по ОСАГО или предлагает компенсацию, но намного в меньшем объеме, чем выяснено экспертизой, стоит обращаться в суд. Если цена иска меньше 50 тысяч рублей, то обращаемся в мировой суд. Если больше – то в районный.

Мы можем сэкономить ваше время и подготовить иск самостоятельно. Если нужно – поддержим на всех этапах судебного разбирательства. Не забывайте, что в цену иска включаются расходы на экспертизы и юридическое сопровождение. Если судья решит, что ваши требования обоснованы, то такие расходы признают судебными издержками и оплачивать их будет страховая компания.

Юристы Хонеста за годы работы смогли решить масса самых сложных задач, связанных с конфликтами со страховыми компаниями. Обращайтесь в Хонест, мы поможем.